专访孟建民：未来的医疗建筑

CA ： 请您谈一谈未来医疗建筑的发展方向和可能存在的挑战。

孟建民 ： 未来医疗建筑的发展方向和趋势将存在比较大的变化。首先，医疗技术突飞猛进。例如 ：诊疗方式的变化，医技对人体检查、化验、诊断的手段都随着科技的发展而迅速变化着。这对医技流程的安排、空间大小的影响，以及各种空间的需求，都会产生一系列的影响。实际上，这些现象正在发生。我们过去在医疗建筑中设有输液空间（因为十多年前，病患对输液空间的需求很大）。而现在，随着中华人民共和国国家健康委员会提出加强静脉输注抗菌药物的管理要求，各省密集出台了停止门诊输液的专项措施，或者说倡导医院不要过度地使用输液这种方式对病患进行治疗。因此，其空间规模明显呈现缩小的趋势，甚至大量减少。另外，在医疗智慧化程度比较低的时候，大家都到医院里排队挂号，而现在都是线上预约门诊，患者在门诊大厅排队的现象就会大幅减少，门诊空间容纳聚集的需求也随之变小。从这些空间使用的变化来看，医院一些空间的规模和大小，随着诊疗技术的进步、医疗智慧化程度的提高，都发生了比较大的变化。随着科技的发展，一些大型医技设备在体量上，或在检测、检验和实施运营的一些方式上发生变化，其变化会影响医疗建筑的功能设置和空间布局。所以在这方面，医疗建筑将来的发展受科技发展的影响非常大。当然，医疗制度的改革对医疗建筑的发展也会产生很大的影响。现在，我国强调三级医疗制度的建设，搭建集社区医院、一般综合医院、区域医疗中心于一体的体系，这样可以避免大型医院门诊的人流过度集中，在一定程度上疏解患者集中的情况。随着家庭医生体制的建设和实施，未来的诊治更加精准地分流。我觉得这些方面都会影响大型医院，特别是超大型医院将来的发展与变化。

我们现在思考什么问题呢？当医疗制度、科技进步发展到一定程度的时候，会不会出现一些新的问题。比如 ：现在床位不够，将来会不会出现床位冗余的情况？在这样的前提下，医疗建筑应怎么转型，怎么再利用，是政策的制定者和医疗建筑师都应该提前思考的问题。

1 深圳市大鹏新区人民医院效果图

CA： 当下，医疗建筑设计向规模日益 扩大、功能日益复杂的趋势发展。 如何从城市的视角去看待医疗建筑的设计？ 这其中有哪些关键问题值得关注？

孟建民 ： 如今，大型医院、超大型医院越建越多。我们强调不要用单一化的思维去面对设计，强调“院城融合”，即医院和城市要建立一种紧密的关系，要“你中有我，我中有你”，避免过去那种疏离感很强的状态，避免人们，特别是周围社区的居民，对医院产生排斥和消极对待的心态。针对这方面，我们还要强调医院的就医环境及功能配套的多样性。例如 ：引进商业，甚至参考美术馆、博物馆的氛围去营造，人们过去对医院产生的那种冷冰冰的印象，就会得到比较大的改善，人们也会更加接受这种新的疗愈环境，而不是用排斥的、消极的态度面对医院，这也是我们努力的方向。

2 深圳市中医院光明院区效果图

CA ： 您刚才从技术和城市两个视角探讨了医疗建筑的设计趋势。那么，如果考虑到不断变化的社会需求，高品质的医疗建筑应该具备哪些特征呢？

孟建民 ： 高品质的医院首先应强调全方位的人文关怀。医院中不同类型的人群很多，有医务工作者、患者、陪护人员，还有后勤保障、行政办公等一系列分类。那么，各类人群在医院中穿梭时，必然会产生交叉或矛盾。我认为一个好的医院应该关心每一类人群，关注他们对空间安排、流线安排的需求，处理好他们的流线和使用要求，才是一个理想的、以人为本的医院。其次是营造一个宜人的、舒适的疗愈环境。我们过去倡导绿色生态医院要多做一些庭院，引入自然通风、采光。在这一方面，我认为给人们创造一个非常舒适的自然环境是非常重要的。同时提高医院的管理水平、增强使用者体验感，医院在智慧化方面也应该加强认识和建设水平。

3 长三角国际医学中心总医院效果图

CA ： 在“后疫情时代”，医疗建筑会有哪些新的发展方向？未来的医疗建筑如何应对越来越严峻的人类健康考验？

孟建民 ： 现在我们在做医疗建筑时候，常常提出“平疫结合”的概念。在没有疫情发生的时候，医院的空间布局可能只呈现一种状态 ；当疫情来临时，医疗建筑能迅速地应对，转换成一种应对疫情的模式。在这方面，我们也做了一些研究，认为“平疫结合”是处理好、应对好突发疫情或重大疫情的最好的设计理念。这里涉及的具体处理方法和设计方式很多，我就不在这里一一赘述了。

CA ： 建筑师负责制会给医疗建筑的发展带来怎样的影响？

孟建民 ： 建筑师负责制实际上是对医疗建筑建设全过程的统筹和管理，需要协调医院所有的技术问题，而不是像过去那样进行碎片化的、分段式的设计和管理。我认为过去的模式会给医院的建设品质带来很大的问题。所以，最好通过建筑师负责制，让建筑师一统到底，从方案、初步设计、施工到完成建造以后的运维和使用，都有一个全过程的关注和思考，从而为医院设计和建造达到更高品质的建设结果而努力。 ■

CA委托哈尔滨工业大学（深圳）建筑学院助理教授王墨晗、硕士研究生周鹏博、本科生高元杰现场采访。