医院手术室洁净空调通风运行管理与维护

医院自身免疫力较弱，同时又是病原菌的聚集地。通风空调系统从中起到了关键作用。它可以为手术患者和医护人员提供良好的手术环境，提供洁净空气，维持各个洁净等级不同的房间的合理压差，控制空气流向。

从净化空调系统不同之处在于其处理空气方面，提出了更高的洁净级别。它要对空气中的非生物粒子和生物粒子加以控制，消除尘埃粒子，控制室内菌浓度，使手术室达到相应的洁净级别，它依靠初效、中效、亚高效、高效过滤器对空气进行多级过滤，以除去空气中的灰尘、细菌等有害气体，为手术室工作人员和术者提供洁净空气，并在手术过程中，稀释有害气体，控制室内气流，杜绝细菌在手术室内的传播，减少手术的感染几率。

1 、冷、热、湿负荷与冷热源：

整个区域的全空气处理机组及风机盘管冷冻水由室外冷水机组提供，冷媒出回水温度应稳定满足手术室急速降温的要求。

2 、医用净化空气处理机组：

对于一个洁净手术区域，它可以简单的分为直流系统和空气循环系统。由于前者送入的是新风，空气处理设备承接的任务较后者繁重。进入洁净区域的空气全部要经过完整的处理过程，使室外空气参数净化到洁净室内空气参数，这直接导致了过滤器的频繁更换，增加了整体的运行成本。

一般空气处理采用新风机组与空调循环机组并用的方式，新风机组承担室外冷热负荷，将空气处理到一定参数后，在循环机组中与室内部分回风混合，经处理后，通过静压箱，送入手术室。上述方式的应用，使新风承担部分室内热湿负荷，节省了空气系统回风管道。

采用新风机组与洁净风机盘管并用的方式，为调节独立的温度、湿度提供了便利。

3 、送、回风方式：

手术室通过天花板静压箱，垂直单向流送风。通过高效过滤器的洁净气流自上而下流动，在手术区域形成一个局部保护区，把洁净要求高的手术区利用气流屏障与周围环境隔离，使保护区域具有符合要求的空气洁净度级别。与全室垂直单向流相比较，局部单向流的应用减少了洁净空调系统的造价和运行成本。

手术室采用两侧下回风方式，并在回风口处设置对≥1μm大气尘计数效率不低于80%的中效过滤器，安装位置方便拆卸更换，同时也保证了送风气流在手术区的二维运动。

4 、压差的控制：

通过调节送风、回风与排风之间的差值来实现压差控制。洁净手术室相对于低级别的其他洁净区域，维持最小静压差5Pa。

运行管理维护：

1 、勤清洗 保高效

空气过滤是医院空气净化的基本手段，过滤器是洁净工程的核心，过滤器的选择和应用直接影响到系统的正常运行和维护费用，对于医院空调净化系统，预过滤器的质量直接影响下一级过滤器的使用寿命。在运行初期，由于未及时清洗和更换初效过滤器，使其风阻增加，影响了风量，导致中效过滤器、亚高效过滤器出现压力报警，造成提早更换中效和亚高效过滤器的情况发生。因考虑到初效过滤器主要过滤大直径的固体颗粒，通过改进维护方法，重视对初级过滤器的清洗和更换（规定每周清洗一次，每月更换一次）以降低中效和亚高效过滤器的更换频率，从而有效的减少运行维护成本，使设备高效运行。

空气净化的原理是将室外空气进行多级过滤，最终符合相应级别的空气要求。为了使空气得到更好的处理，在新风机组中设置了中效过滤器。使用后的中效过滤器，滤网堵塞，滤网前压力上升，当压力达到200Pa时压差报警开关会提示更换（每月更换一次）。

经过两级过滤的气流通过空调循环机组与回风混合，经过亚高效过滤器后，送至静压箱。当达到300Pa时，压差报警开关提示更换。（亚高效过滤器半年更换一次）

高效过滤器作为净化空气的最后一道屏障需每年更换一次或当使用后阻力达到380Pa时更换。

2 、控压差，保平衡

运行过程中，根据压差以及控制系统回风开启度，来保持进风与排风之间的平衡。当一天的手术结束后，控制系统进入“夜间模式”：送风机将自动切换到维持手术室运转的最小功率。节假日期间，手术室新风机组、净化机组停止运行，待手术前一天恢复运行。

3 、建规程，保运行

净化空调系统应制定相应的操作规程并由专人管理，建立设备运行和维护规章及档案，建立与系统相适应的自检周期。

维护值班人员应记录空调机组运行参数，如进、出水温度和压力，风阀开启状态，手术室送、回风温度等。

与此同时，还应检查净化空调设备运转情况，如查看过滤器、冷水机组及加湿器是否报警，加湿器排水是否正常，冷凝水管路是否存在堵塞，送、回风管道上的风阀是否安全可靠等。维修人员应对管辖的设备进行自检，内容如：自检、清洁内容与周期。

4 、勤监测，保功能

医院的洁净室是一个“受控环境”，必须进行定期或连续监测，用以考核洁净室的相关技术参数。在日常的维护中，需加强自身管理，做好保障体系。在洁净室运行过程中，运行管理人员应定期对主要技术性能指标进行周期性的监测，每月对空气尘埃粒子数、温、湿度等进行监测，每半年监测一次浮游菌、沉降菌含量，每一年监测一次风速与风量。

5 、设备用、保应急

对于手术室而言，如果其空调系统突然发生故障，将直接威胁到患者生命安全。因此，多元化能源，双路供电，备用能源是必须配置的。而空调系统机组也要有保障安全的备用机制，在特殊情况下仍能保证正常运行。