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陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表

中间交接检验记录
陕ZTY-0024
工程名称 中国兵器工业第205研究所12#楼 工程部位 主体五层结构
交接项目 五层梁、板、四层楼梯钢筋加工与安装
（21）-（42）轴/（1/C）—（M）轴 交接日期 2004 年8月 6日
开工日期 2004年 8 月3 日 完工日期 2004 年 8 月6 日
交验简要说明 （21）-（42）轴/（1/C）—（M）轴五层梁、板、四层楼梯钢筋加工与安装工程已按图纸要求施工完成，经我班组自检、项目部复检，钢筋的规格、尺寸、间距、数量、锚固长度、保护层厚度等均符合设计及规范要求。可以隐蔽进行下一道工序的施工。
遗留问题 /
接收意见
同意接收该道工序，进行砼浇筑。
施工单位参加人员 监理（建设）单位参加人员
交接人



2004年8月6日 接收人



2004年8月6日 工长（施工员）



2004年8月6日 专业技术人员



2004年8月6日 监理工程师
（建设单位技术负责人）


年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒